Hipotensión ortostática y deterioro cognitivo/demencia en adultos / Orthostatic hypotension and cognitive impairment/dementia in adults

A narrative review was made on orthostatic hypotension and cognitive impairment / dementia. The PubMed and PsycInfo databases were used and the original studies published in English between 2013 and 2018 were identified. The keywords used during the search were the following: "orthostatic hypotension", "adults" and "cognitive" / "cognitive impairment" / "dementia". We found 20 original studies that explore the relationship between orthostatic hypotension and cognitive / dementia. Most of the studies reviewed provide evidence in favor of the existence of an association between orthostatic hypotension and cognitive impairment / dementia in adults: 8 out of 11 papers provide evidence in favor of the existence of an association between orthostatic hypotension and cognitive impairment, 6 out of 7 papers provide evidence in favor of the existence of an association between orthostatic hypotension and dementia, and 2 out of 2 papers provide evidence in favor of the existence of an association between orthostatic hypotension and mild cognitive impairment. The authors suggest that both brain hypoperfusion and cellular damage could partially explain the link between orthostatic hypotension and the cognitive disorders described in the literature. Future studies may identify mechanisms that explain the association between orthostatic hypotension and cognitive impairment / orthostatic hypotension and dementia in adults to reduce the risk of cognitive impairment / dementia or at least slow down its progression

Se realizó una revisión narrativa sobre la hipotensión ortostática (HTO) y el deterioro cognitivo/la demencia. Se utilizaron las bases de datos PubMed y PsycInfo. Se identificaron los estudios originales publicados en idioma inglés entre 2013 y 2018, inclusive. Las palabras clave utilizadas durante la búsqueda fueron las siguientes: "orthostatic hypotension", "adults" and "cognitive"/ "cognitive impairment"/ "dementia". Se encontraron 20 estudios originales que exploran la relación entre la HTO y el/la deterioro cognitivo/demencia. La mayoría de los trabajos revisados aportan datos a favor de la existencia de una asociación entre HTO y deterioro cognitivo/demencia en adultos: 8 de 11 trabajos suministran información a favor de la existencia de una asociación entre HTO y deterioro cognitivo, 6 de 7 estudios brindan datos a favor de la existencia de una asociación entre HTO y demencia, y 2 trabajos aportan datos a favor de la asociación entre HTO y deterioro cognitivo leve. Los autores sugieren que tanto la hipoperfusión cerebral como el daño celular podrían explicar, al menos parcialmente, la vinculación entre la HTO y las alteraciones cognitivas descriptas en la bibliografía. Estudios realizados en el futuro podrán identificar los mecanismos que expliquen la asociación entre HTO y deterioro cognitivo, así como entre HTO y demencia en adultos, con el fin de reducir el riesgo de deterioro cognitivo/demencia o, al menos, enlentecer su progresión.

Alteraciones psicológicas y neuropsicológicas en adultos con hígado graso no alcohólico / Psychological disorders and neurocognitive deficits in adults with non alcoholic fatty liver disease

El término hígado graso no alcohólico (HGNA) se aplica a un espectro de enfermedades del hígado que va desde la simple esteatosis a la esteatohepatitis y puede incluir diferentes grados de fibrosis. En el HGNA participan múltiples factores genéticos, ambientales, inflamatorios y metabólicos. Los mecanismos fisiopatológicos de su progresión aún se encuentran en estudio. En este trabajo realizamos una revisión narrativa, donde intentamos esclarecer si existen alteraciones psicológicas y neuropsicológicas en adultos con HGNA, y si las primeras se asocian con la aparición y progresión de la enfermedad. La búsqueda de información se realizó en las bases de datos PubMed y PsycINFO, y en el motor de búsqueda Academic Google. La selección de artículos relevantes fue guiada por las palabras clave, el título y el resumen. Se utilizaron las siguientes palabras clave en idioma inglés: “nonalcoholic fatty liver disease”,“nonalcoholic steatosis”, “nonalcoholic steatohepatitis” “depression”, “anxiety”, “stress”, “personality”,“mental stress”, “cognitive impairment”, “mood disorders”, “anxiety disorders”, “personality disorders”.Encontramos siete trabajos publicados en revistas indexadas y dos trabajos presentados en reuniones científicas. Dos estudios examinaron la presencia de déficit cognitivos. Siete publicaciones evaluaron la depresión o la ansiedad, el trastorno depresivo mayor o el trastorno de ansiedad generalizada. Dado el pequeño número de estudios realizados así como las variaciones metodológicas entre ellos, las conclusiones son limitadas. Sin embargo, analizaremos algunos resultados, comenzando por los aspectos psicológicos y luego los aspectos neuropsicológicos...

Inteligencia emocional y lesión aterosclerótica coronaria: estudio exploratorio en base a la aplicación del test Trait Meta-Mood Scale / Emotional intelligence and coronary atherosclerosis: exploratory study using the Trait Meta-Mood Scale

Introducción No existen estudios previos que evalúen la inteligencia emocional en adultos asintomáticos con lesiones ateroscleróticas coronarias. ObjetivoEn este trabajo nos proponemos estudiar la inteligencia emocional como rasgo en adultos asintomáticos con y sin lesiones ateroscleróticas coronarias, junto con comparar los datos estadísticos de los mismos. Diseño y método Estudio de corte transversal. Participaron 100 adultos asintomáticos, entre 30 y 80 años, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, y que se realizaron una angiotomografía coronaria derivados por su médico tratante. La presencia o ausencia de lesión se determinó utilizando un tomógrafo computarizado multicorte de 64 canales. La inteligencia emocional se evaluó mediante la aplicación del test Trait Meta-Mood Scale. Resultados: La muestra fue constituida por 73 por ciento hombres y 27 por ciento mujeres. 51 por ciento tenía lesión aterosclerótica coronaria, 78 por ciento presentó puntajes inferiores a los valores de referencia tanto para el factor claridad como para el factor reparación emocional. 79 por ciento presentó puntajes superiores a los valores de referencia para el factor atención emocional. Se hallaron asociaciones estadísticamente significativas entre la presencia de lesión aterosclerótica coronaria y cada uno de los tres factores evaluados: atención emocional, Chi-cuadrado: 0,302, p=0,043; claridad emocional, Chi-cuadrado: -0,312, p=0,040; y regulación emocional, Chi-cuadrado: -0,313, p=0,040. Conclusiones: Las personas con lesiones ateroscleróticas coronarias presentaron una tendencia excesiva a centrarse en la experiencia emocional, observando y pensando sobre las propias emociones, así como una baja habilidad para identificar, distinguir y describir las emociones que experimentan. También evidenciaron habilidad disminuida para reducir o eliminar las emociones negativas e incrementar o mantener la intensidad de las emociones positivas.

Introduction There are no prior studies that assess emotional intelligence in asymptomatic adults with coronary atherosclerosis. Aim The purpose of this study is to explore associations between emotional intelligence in asymptomatic adults with and without coronary atherosclerotic lesions. Design and methodCross-sectional design. The sample consisted of 100 asymptomatic 30 to 80 year-old adults that met the inclusion and exclusion criteria and who underwent coronary multislice computed tomography. Coronary atherosclerosis was shown by 64-channel multislice computed tomography. Emotional intelligence was assessed by applying the Trait Meta-Mood Scale. Results The sample was composed of 73 percent men and 27 percent women. Fifty-one percent had coronary atherosclerotic lesions, 78 percent had scores below the reference values for both Clarity and Repair. Seventy-nine percent had scores above the reference values for Attention. Statistically significant associations were found between the presence of coronary atherosclerotic lesion and: a) emotional attention, chi-square: 0.302, p=0.043, b) emotional clarity, chi-square: -0.312, p=0.040, b) emotional regulation, chi-square: -0.313, p=0.040. Conclusions: People with coronary atherosclerotic lesions showed an excessive tendency to focus on their own feelings and higher levels of rumination, together with lower ability to identify, distinguish and describe their emotions. Likewise, they have lower ability to reduce or eliminate negative emotions and to increase or maintain the intensity of positive emotions.

Trastornos de la personalidad y placa aterosclerótica coronaria / Personality Disorders and Atherosclerotic Coronary Plaque

Introducción El sustrato esencial de las patologías cardiovasculares isquémicas, las lesiones ateroscleróticas, se ha estudiado poco en su asociación con los factores psicosociales y en la bibliografía no se encuentran estudios específicos sobre la asociación entre los trastornos de la personalidad siguiendo los criterios diagnósticos internacionales y la presencia de placas ateroscleróticas coronarias. Objetivos Investigar la asociación entre los trastornos de la personalidad y la presencia de placas ateros­cleróticas coronarias, describir la personalidad de las personas con placa y la de las personas sin placa y compararlas estadísticamente. Material y métodos Estudio descriptivo transversal. Participaron 78 personas de entre 40 y 90 años que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para la recolección de datos se utilizaron la coronariografía mediante tomografía computarizada multicorte y se empleó el Cuestionario Salamanca para el screening de los trastornos de la personalidad. Se utilizó el programa SPSS 12.0 para describir y comparar los trastornos de la personalidad de los grupos con placa y sin placa aterosclerótica. Resultados El 77% presentó trastorno de la personalidad y placa. El 23% tenía placa y no presentaba trastorno de la personalidad. La presencia de placa se asoció de manera estadísticamente significativa, a nivel 0,05 bilateral, con: a) el trastorno de personalidad histriónico, rho de Spearman: 0,250, p = 0,027, b) el trastorno de personalidad ansioso o por evitación, rho de Spearman: 0,232, p = 0,041 y c) el número de trastornos de la personalidad, rho de Spearman: 0,286, p = 0,011. Se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con placa y el grupo sin placa para los trastornos de personalidad histriónico (chi cuadrado: 4,872, p = 0,027) y ansioso o por evitación (chi cuadrado: 4,181, p = 0,041). Conclusión En la muestra estudiada, el grupo con placa se diferenció de manera estadísticamente significativa del grupo sin placa por la presencia del trastorno de personalidad histriónico y por la presencia del trastorno de personalidad ansioso o por evitación.

Background The association between psychosocial factors and atheros­clerotic lesions, the essential substrate of ischemic heart disease, has been poorly studied. No specific studies have been published on the association between personality disorders, according to the international diagnostic criteria, and the presence of atherosclerotic coronary plaques. Objective To investigate the association between personality disorders and the presence of atherosclerotic coronary plaques, and to describe the personality of persons with and without plaques and make statistical comparisons between them. Methods A descriptive cross-sectional study was conducted. Seventy eight subjects between 40 and 90 years were included. All the participants underwent multislice computed tomography coronary angiography and the Salamanca screening test was used to assess personality disorders. SPSS 12.0 statistical package was used to describe and compare the personality disorders of the groups with and without atherosclerotic plaque. Results Personality disorder and plaque were present in 77% of patients; 23% had plaque but not personality disorder. The presence of plaque showed a statistically significant association (two-tailed significance level, p=0.05) with: a) histrionic personality disorder, Spearman rho coefficient: 0.250, sig 0.027, b) anxious or avoidant personality disorder, Spearman rho coefficient: 0,232, sig 0,041, and, c) the number of personality disorders, Spearman rho coefficient: 0.286, sig 0.011. There were statistically significant differences between the group with plaque and the group without plaque in the histrionic personality disorder (chi square: 4.872, sig two-sided significance level: 0.027) and anxious or avoidant personality disorder (chi square: 4.181, two-sided significance level: 0.041). Conclusion Subjects with coronary atherosclerotic plaque presented a significant association with histrionic personality disorder and anxious or avoidant personality disorder compared to subjects without plaque.

Asociación entre evento coronario y factores de riesgo psicosociales: agotamiento vital, ansiedad e ira en una población de Argentina. Estudio de correlación entre factores de riesgo / [Association between acute coronary events and psychosocial risk factors: vital exhaustion, anxiety and anger in an Argentinian population. A correlation study between risks factors].

OBJECTIVE: To study the association between vital exhaustion, anxiety and anger with acute coronary event; second, determine whether they are associated with each other, and third, if the joint interaction of two or more factors increases the risk for coronary event. METHOD: We conducted a case-control study with 165 patients, both sexes, between 35 and 75 years, 90 patients with acute ischemic coronary event and 75 controls hospitalized with an acute event of non-ischemic cardiac causes. RESULTS: Statistically significant differences between the control group and the ischemic coronary group for vital exhaustion was found (OR = 3.0 (1.6-5.5) p < 0.001 (chi2)). Psychosocial risk factors are associated each with p < 0.001: anxiety and vital exhaustion (Spearman Rho = 0.58), anger and vital exhaustion (Spearman Rho = 0.41) and anxiety and anger (Spearman Rho = 0.38). The simultaneous presence of vital exhaustion and anxiety increases the probability of an acute ischemic coronary event (p < 0.01). CONCLUSIONS: In this study we found a significative association between vital exhaustion and acute ischemic coronary event, psychosocial risk factors are associated with each other and simultaneous presence of vital exhaustion and anxiety increases the probability of an acute ischemic coronary event.